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泰康在线从0到1,给康健险行业孝敬了一种解决方案_鸭脖

更新时间  2021-10-04 00:08 阅读
本文摘要:近期,随着惠民保等产物“一炮而红”,中国商业康健险行业也站在了时代的交汇点。一面是时代给予的生长时机和空间;另一面是长寿时代下,已病人群将带病恒久生存、带病客户占比将不停上升。康健险行业该如何在两者之间钻营一个平衡点或突破点?天平的两头不停摇摆,破局并非易事。 逆境之下,泰康在线从0到1,给康健险行业孝敬了一种解决方案:11月11日,在武汉世界大康健展览会上,泰康在线正式公布了这一海内保险行业首个以治理人群疾病风险为目的的疾病治理体系。

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近期,随着惠民保等产物“一炮而红”,中国商业康健险行业也站在了时代的交汇点。一面是时代给予的生长时机和空间;另一面是长寿时代下,已病人群将带病恒久生存、带病客户占比将不停上升。康健险行业该如何在两者之间钻营一个平衡点或突破点?天平的两头不停摇摆,破局并非易事。

逆境之下,泰康在线从0到1,给康健险行业孝敬了一种解决方案:11月11日,在武汉世界大康健展览会上,泰康在线正式公布了这一海内保险行业首个以治理人群疾病风险为目的的疾病治理体系。泰康在线副总裁丁峻峰指出,在国家招呼建设多条理康健保障体系的配景下,保险公司不仅要发挥支付方的角色,同时也要发挥服务方的角色,“除了更好地提供金融解决方案,泰康在线也要在康健治理方面建设焦点能力,而疾病治理体系是焦点能力建设的第一步实验”。恰逢其时 长寿时代的应对“长寿时代,人人将恒久带病生存”,2019年4月泰康团体董事长陈东升揭晓《长寿时代的理论与对策》一文,迅速引发业界关注和讨论。

在他看来,在长寿时代,随着人体的衰老,不行制止地会泛起相关康健问题,带病生存将成为常态,康健将成为个体关注的第一要素和最名贵财富。就在这次武汉世界大康健展览会上,陈东升出席其中的长寿时代岑岭论坛时再一次强调了这一看法。

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简直,近年来,我国老龄化速度不停加速,2019年中国暮年人口已经到达2.53亿,60岁以上的暮年人中有2/3的时间处于带病生存状态,其中慢性病肩负极重,高血压、糖尿病、心血管疾病患者比例较高。如何治理好这些慢病成为令多方“头痛”的事。作为探索者,泰康在线推出行业首个疾病治理体系,探求“服务+控费”双赢新路径。

值得思考的是,保险公司为何要切入细分领域,推出疾病治理体系?传统来讲,保险公司理应更青睐于康健的客户,人一旦患病似乎就不再是保险公司所笼罩的人群。泰康在线CEO刘大为的一段话似乎可以解释这一点。

他曾表现,对于康健险来说,只有把保费赔出去才气真正体现保险的价值。以往传统保险的思路是,只保康健人群、只管不赔或者少赔;现在泰康在线想做的是保人的康健,怎么让更多已病人群或已有一定风险的人群成为客户,怎么把真正医疗的便利性以及专门的服务能力提供应客户(特别是已病客户),这是产物创新很是重要的一点。对于推出疾病治理体系的初衷,泰康在线有着清晰的认知。从小我私家消费者角度来讲越来越多的险企客户迫切需要一份完整的康健治理方案、应对已有或潜在的疾病风险;他们甚至希望拥有一份疾病解决方案,能够处置惩罚好慢病带来的损伤。

从保险公司角度来讲随着百万医疗险等创新业务的拓展,许多已病人群成为投保客户,恒久存在险企消费者的池子里、存在保障计划中,该如何对这部门人群举行有效治理,既让他们提高生存质量,又能有效控制他们的疾病历程、淘汰复发、控制治疗成本,从而满足险企控费需求。从医疗机构角度来说已往医院给患者治完病后,很少对后续治疗效果、疾病希望等数据信息举行整理、存储。如果有疾病治理体系,这些数据就能提供应医疗机构,有利于优化患者后期的治疗。

泰康在线便恰逢其时地推出疾病治理体系,业界也期待有新的借鉴样板泛起,解决康健险行业的痛点。两年探索 疾病治理的突破谈起康健治理,一般会包罗两部门,一是康健的人如何能维持住康健状况,二是带病的人如何治理疾病风险。我国有康健治理吗?其实也有,但现在海内的康健治理仍大多以销售为导向、辅助于客户营销,面向疾病风险治理的这部门一直相对空缺。

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在丁峻峰看来,海内康健治理控费作用发挥得还不够充实,这是因为,一方面,已往商业保险公司承保的是康健人群,对康健人群做康健治理,获益不那么显着;另一方面,已往的商业保险产物也多是给付型而不是医疗用度赔偿型,因此通过康健治理去降低赔付用度的效果也不是那么显着。近年来,随着“百万医疗险”等用度赔偿型产物的兴起,保险公司通过康健治理实现控费的意愿越发强烈。纵然有愈发强烈的控费欲望,但疾病治理是一个慢活、细活,短期很难有盈利,敢重金投入的机构并不多。

据相识,经由两年时间的打磨,泰康在线训练出这套疾病治理体系,对带病体举行治理,现在已笼罩患者上万人。凭据泰康在线康健险事业部康健治理部助理总司理陈驰先容,泰康在线推出的疾病治理体系,是以人群风险控制为导向、以病种为视角、以患者旅程为线索的主动式的专业服务体系,现在,该体系已支持肺癌、乳腺癌、冠心病等多项疾病治理计划,同时上线了睡眠康健初筛计划,其他多病种治理计划也将逐步开放。以疾病治理体系中的冠心病治理计划为例,客户申请理赔后,可自动触发泰康在线疾病治理系统对其举行急性冠脉综合征(ACS)风险评估。评估后,对到达一定指标的用户,系统指派医学客服邀请其加入冠心病全程治理计划,并对其后续疾病复发的高危因素举行识别,进而有针对性地开展深度院外随访和治理、连续完善患者疾病档案等,资助客户淘汰再次患病的风险。

而睡眠康健初筛计划,则是通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查和治疗,防止后期陪同疾病的发生,进而到达用户康健和险企控费的双重目的。如此专业庞大的体系背后,是一个专业的医疗配景团队。据相识,两年的时间里,泰康在线一步一个脚印,逐渐组建起了一支数十人的团队,团队成员融合了数字化专家、医学专业人士、患者服务等多种综合配景,经由不停调研、打磨,对病人治疗效果举行跟进、追踪和治理,最终推出这份疾病治理体系。

这背后,其实是一家公司对保险最深刻的明白,对创新业务给予的充实探索与实验的空间,也是企业恒久主义的坚守。只管短期很难看到收益,但只要对客户有久远价值,就一定要做,。


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